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	Ciática | DESARROLLO COMPLETO | VER IMÁGENES Esta enfermedad se caracteriza por el dolo en la parte baja de la espalda que se propaga por lo general hacia un miembro y más raramente hacia ambos. Es decir, el dolor puede llegar a la nalga, muslo, rodilla, pantorrilla, tobillo, pie. Muchas veces también la persona siente lo que en medicina se conoce como sensaciones parestéticas: "cosquilleos", "hormigueos", "quemazón" o "pinchacitos" en los lugares anteriormente referidos. La ciática puede llegar a ser muy dolorosa y es consecuencia de la irritación o inflación del nervio ciático, el más grande de todo el organismo. Seguramente la mayoría de los uruguayos ha escuchado la palabra ciática, por haberla padecido en carne propia, por referencia o por haber visto sufrir a un familiar. Pero cierto es que la mayoría desconoce en absoluto de que se trata en realidad. Dicho término deriva del nervio llamado ciático, grueso cordón nervioso (formado por varias raíces) qe nace en la parte inferior de la médula espinal, en la zona de la columna lumbar (parte baja de la espalda), atraviesa la pelvis, se interna en la masa muscular que constituye la nalga y recorre por el espesor de los músculos correspondientes, a parte posterior del muslo y la pierna, terminando en el pie. Durante este largo recorrido el nervio emite numerosas ramificaciones que van a intervar los distintos músculos de las regiones que atraviesa. Cuando este nervio es irritado, se inflama y duele, y de esa forma se instala la ciática, enfermedad caracterizada por el síntoma dominante del dolor. :: Causas y clases de ciática Hay dos clases de ciática: radicular y referida. La ciática radicular, o "ciática verdadera", es la provocada por lesiones de las raíces que forman el nervio ciático; es pues una afección neurológica. La ciática referida, o "ciática común", se produce por lesiones de las estructuras esqueléticas que están intervadas por las raíces que forman el ciático. En este tipo de ciática no hay lesión nerviosa alguna. Por tanto, nunca se encontrarán deficits neurológicos. Incluso este tipo de ciática puede llevar a confusión al médico tratante si no la conoce, porque en la revisación del paciente no es fácil encontrar signos del problema, y los exámenes radiológicos, incluso tomografía computarizada, no revelan datos significativos, con lo que puede dar la impresión de que el paciente exagera o "invente" una lesión, cuando la realidad indica que pueden llegar a ser efectivamente muy dolorosos. Una causa frecuente de ciática radicular está representado por la protrusión y hernia (salida de sitio normal) del disco intervertebral (estructura elástica, con función amortiguadora situada entre las vértebras). La ciática es bastante frecuente en los adultos, pero también en jóvenes deportistas y en aquellas personas que por su trabajo tienen que levantar o transportar grandes pesos. Otras causas de ciática son: artrosis de columna lumbar, embarazo y a veces inyecciones intramusculares practicadas con técnica incorrecta que puede lesionar el nervio. :: Tratamiento La conducta ante una ciática se reduce a dos indicaciones. La primera y más urgente es calmar el dolor, la segunda es instituir el tratamiento general tendiente a combatir la causa y evitar su repetición. Algunas veces el reposo absoluto, la utilización de anti-inflamatorios (oral o intramuscular) y la fisioterapia mejoran en cuadro. Pero en otras, ello no alcanza. Clásicamente se irá a la intervención quirúrgica cuando se admite que el dolor es intenso, el cuadro no ha sido cedido durante un lapso prudente y ha sido confirmada paraclínicamente la hernia. Personalmente, en estos casos complicados de ciática y en otros no complicados con hernia de disco, pero igualmente dolorosos, que no han cedido con las medidas clásicas, realizo un tratamiento combinado de laserterapia y recuperador electrónico obteniendo resultados que en muchas oportunidades se pueden catalogar de espectaculares, con mejorías y curación de estos problemas, no siendo necesario ningún otro tipo de tratamiento ni intervención quirúrgica. :: IMÁGENES Volver
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