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Dolor de espalda | DESARROLLO COMPLETO | VER IMÁGENES

El dolor de espalda esta causado por alteraciones de las diferentes estructuras que la forman, como ser, músculos, ligamentos, discos intervertebrales, vértebras, nervios.
También se sabe que existen otros factores físicos ( laborales, posturales, relacionados con la actividad física que desarrolla la persona) y sicológicos que también pueden ser decisivos en la aparición de los dolores. Si a ello le sumamos la frecuencia con que la espalda sufre alteraciones, se tiene varios elementos que por sí solos o combinados, explican la elevada frecuencia del dolor de espalda en la población en general.

:: Algunos datos relevantes:

-- Es un problema de salud universal.
-- Del 65% al 80% de la población lo desarrolla en algún momento de la vida.
-- Frecuente causa de limitación de las actividades en personas mayores de 30 años.
-- Es la tercera razón de consulta médica de las personas entre 45 y 60 años.
-- El 90% de las personas con dolor de espalda deben su afección a una razón mecánica y el 10% restante se presenta como de origen inflamatorio o como un síntoma de una enfermedad general o sistémica.

El dolor de espalda es un problema crónico para mucha gente, significando ello que no se resuelven, que el dolor de espalda continua indefinidamente, causando más o menos disfunción, con crisis y remisiones.

:: Causas de origen mecánico

Llamamos así a todas las condiciones médicas que originan una alteración de la estática normal de la columna o exponen a las vértebras a soportar un peso excesivo y en malas condiciones. Algunos ejemplos:
-- Degeneración discal: el disco intervertebral pierde elasticidad, se endurece, se gasta (popularmente se llama " pinzamiento") y puede terminar fusionando dos vértebras contiguas.
-- Hernia discal: es la salida de material discal de un disco que está entre dos vértebras, llegando a producir dolor no sólo en la espalda sino también a distancia, por ejemplo en toda la pierna, hasta los dedos.
-- Subluxación o desajuste vertebral: una o varias vértebras de la columna se desacomodan.
-- Escoliosis: alteración de las curvaturas normales de la columna.
-- Osteoporosis: pérdida de masa ósea, popularmente llamada "descalcificación", frecuente en mujeres después de la menopausia y en ancianos. Su mayor complicación en la columna es el aplastamiento y la fractura vertebral.

:: Causas de origen inflamatorio:

Determinadas enfermedades producen inflamación de las vértebras, de los tendones y de las articulaciones próximas siendo la más conocida la espondilitis anquilosante.
Hay enfermedades sistémicas o generales que dan con frecuencia dolor de espalda. A título de ejemplo mencionaremos a la poliartritis reumatoidea y a la fibromialgia.

:: Diagnóstico

El protocolo que seguimos en nuestro servicio para establecer el diagnóstico depende de los síntomas y de la exploración física, pero en general nos valemos de:
-- Análisis de sangre y orina
-- Radiografía simple de columna
-- Electrodiagnóstico ( electromiografía, velocidad de neuroconducción)
-- Gammagrafía ósea
-- Tomografía axial computarizada
-- Resonancia nuclear magnética

:: Tratamiento

Debemos prestar atención a todo lo que hace referencia a los defectos posturales, a movimiento inadecuados, al exceso de peso. A veces con sólo corregir éstos detalles o complementando con ejercicios generales o especializados de columna, alcanza para obtener mejorías.

Hemos visto pacientes muy doloridos por largo tiempo, que se les había tratado con analgésicos, fisioterapia, reposo y nada los calmaba. El problema radicaba en un desajuste vertebral y, una vez que le ajustamos la columna dejaron inmediatamente de sufrir. No hubo más necesidad de analgésicos ni fisioterapia.

En otras oportunidades el problema es otro y no se arregla con un ajuste vertebral pero estamos también, frente a pacientes con intensos dolores que pueden llegar a invalidar a la persona dejándola postrada en la cama por días o semanas.

En la actualidad con la tecnología de última generación, los plazos de recuperación se ven sensiblemente disminuidos, con un doble beneficio: menos sufrimiento y menos pérdidas de jornadas laborales.

Cuando el dolor no cede con distintos tratamientos ( reposo, calmantes, antiinflamatorios, fisioterapia) y lleva semanas, meses o años molestando, con crisis y remisiones, posiblemente se esté frente a alguna lesión discal, o artrosis, o alguna lesión de la raíz nerviosa, o alguna de las otras enfermedades enumeradas anteriormente, las cuales evidentemente necesitan de un diagnóstico y tratamiento especializado.

Para éstas situaciones especiales y a veces complicadas es que trabajamos con los mejores equipos médicos, obteniendo importantes mejorías y curaciones en la mayoría de las causas originarias de los dolores de espalda, incluso en aquellos casos que no pudieron resolverse anteriormente con otros tratamientos.

En la práctica diaria vemos comúnmente el dolor de espalda asociado al dolor de cuello, a vértigos y mareos. También en éstos casos los resultados que se obtienen son altamente positivos.

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