Cuando hablamos del hombro, en realidad estamos haciendo
referencia a un grupo de articulaciones que en conjunto se denomina articulación
toracoescapulohumeral, que involucra al tórax, a la escápula
u omóplato y al húmero ( hueso largo del brazo), todo lo cual
permite que el hombro sea la articulación de mayor movilidad del
organismo.
La causa más frecuente ( 65% aproximadamente) de dolor de hombro
es la inflamación de los tendones que forman el manguito de los rotadores
que está formado a su vez por los tendones de cinco músculos
que se insertan todos en la parte anterior del hombro y a éste problema
se le llama periartritis escápulohumeral. Muchas veces, por mal uso
del hombro o traumatismos y otras veces por causas inexplicables, éste
tendón conjunto se inflama produciendo un verdadero problema.
El cuadro se puede instalar en unas pocas horas, acusando el paciente dolor
intenso de la cara anterior y externa del hombro ( con menor frecuencia
en la región de atrás) que puede propagarse por el miembro
superior llegando hasta el codo e incluso hasta la mano. También
puede extenderse a la región pectoral, simulando a veces un problema
cardíaco. Por la noche, con el apoyo y el calor de la cama, el dolor
se puede exacerbar de tal forma que el paciente prefiere una silla para
descansar. Este problema puede asociarse también con sensaciones
de hormigueo, cosquilleo y adormecimiento en el territorio doloroso. Al
paciente le cuesta separar el brazo del cuerpo y también le duele
la rotación del mismo.
Otras veces, la periartritis se instala más lentamente, a lo largo
de varias semanas o meses.
Otro problema de hombro es la capsulitis, también conocida como "hombro
congelado". Su causa es de origen muchas veces desconocido y en otros
casos se asocia a enfermedades como diabetes Mellitus, artritis, enfermedades
tiroideas, etc. En esta enfermedad, la cápsula articular se adhiere
al hueso, se dobla, se engrosa y se fibrosa y reduce drásticamente
el movimiento del hombro no pudiendo separarlo del cuerpo: por ello se llama
también hombro congelado.
Otros problemas que suelen verse en el hombro son la bursitis, como se llama
a la inflamación de las bolsas serosas ( son bolsitas que se encuentra
en el hombro y cumplen la función protectora de acolchonamiento de
las distintas estructuras para evitar el roce de las mismas). En esta patología
se puede apreciar en el hombro una zona abultada, enrojecida, caliente y
dolorosa a la presión.
En el hombro, habitualmente se produce calcificación de los tendones,
fundamentalmente del tendón supraespinoso. Muchas veces son un simple
hallazgo radiológico sin ningún tipo de consecuencias, pero
otras, estas calcificaciones pueden producir dolor.
Cabe destacar que dentro de la patología artrósica, los problemas
de desgaste de las articulaciones del hombro son mucho menos frecuentes
que en otras localizaciones articulares, pero existen y hay que tenerlas
presentes.
Debemos diferenciar la patología propia del hombro de otro problema
que, naciendo en el cuello produce dolor en el hombro y en el brazo ( cervicobraquialgia).Si
bien clínicamente podrían tener algunas características
similares, en realidad son dos trastornos totalmente diferentes, tanto en
su concepción como en su tratamiento.
:: Tratamiento
Muchas veces la patología del hombro, especialmente la periartritis
, se resuelve relativamente rápido con alguna medicación via
oral o con alguna infiltración. Otras veces, la situación
no resulta tan fácil y el paciente comienza a sufrir crónicamente,
no encontrando en principio un tratamiento efectivo.
Sin embargo, en la actualidad se dispone de tecnología de avanzada,
equipos Soft Laser de Bioestimulación, Recuperadores Electrónicos,
Aceleradores Biomoleculares, Cryoterapia y otros, que permiten lograr la
recuperación de muchísimos de esos hombros dolorosos que hasta
el momento no habían podido encontrar remedio.
Muchas veces cuando una persona presenta un problema de hombro, el dolor
se halla localizado en el mismo, pero otras, el dolor se puede propagar
por el brazo, mano, pecho, en cuyo caso puede simular una enfermedad cardiaca.
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